가습기살균제 피해조사 신청 안내
접수방법 :
우편제출
또는
방문접수
접수처 :
(03367)
서울시 은평구 진흥로 215 한국환경산업기술원 환경피해조사실 담당자 앞
구비서류
폐질환 인정 신청서
‘개인정보보호법’에 따른 피해자 개인정보 수집·이용 및 제공동의서
진료기록부
사망진단서(피해자가 사망한 경우)
신청인 신분증 사본
기타 폐질환 입증을 위하여 필요한 서류(신청인이 가지고 있는 경우에 한함)
: 입퇴원 기록지, 퇴원 요약지, 영상검사(CT, X선 등) 기록 CD 및 판독지, 조직 슬라이드 원본, 조직병리 검사보고서 등
문의처 :
02-380-0575
홈페이지 :
http://www.keiti.re.kr/wat/page12.html
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